中醫許陽

唐甲甲

都市生活

我叫許陽。
職業是中醫。
學歷是研究生,以全系第壹名的成績畢業,是省優 ...

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第壹百章 妙哉!妙哉!

中醫許陽 by 唐甲甲

2022-9-4 17:01

  翌日,清晨。
  鐘華和曹德華開著車去車站接何教授。
  “哈哈……何教授,歡迎您來指導工作呀,這次又要辛苦您了。”
  鐘華和曹德華都迎了上去。
  何東軍教授是省中醫院的大專家,也是南中醫大學的教授。跟他們中醫院有合作協議的,他每個月都會來坐診幾天。
  何東軍教授六十多歲了,非常精神,也非常儒雅,他微微笑著,跟兩人握手,他道:“不用客氣。”
  曹德華忙道:“您請,您請。”
  他們把何教授請到了車裏,然後開車往中醫院趕去。
  兩人在車上,跟何教授說了病人的病情,也請何教授壹同去會診幾個棘手的病人,何教授欣然應允。
  到了醫院。
  齊主任也在那邊等著了。
  壹群中醫早在大門口候著了。
  何教授到了門口,掌聲頓起。
  然後壹群人簇擁在何教授身後,浩浩蕩蕩地往住院部走,省裏來的大專家還是很有派頭的。
  患者壹家也很驚喜了,他們也沒想到居然有省裏來的大專家給他們治病。
  何東軍教授來到了患者床頭,態度非常溫和,詢問起了病情,又看了看舌象。
  他對後面跟著的壹群中醫說道:“患者舌紅,中根燥幹,這提示了什麽呢,患者胃液幹涸,所以胃氣不降,不停嘔吐,診治時候壹定要註意這壹點。”
  後面圍著的壹群中醫跟小學生似的,拿筆仔細記錄下來。
  何東軍教授又診了脈,他說:“患者脈大,按之而散。這位病人是氣虛而導致的腸梗阻,可不能壹概而論以實熱論處啊,壹定要學會辯證。”
  “這個西醫手術之後,患者肯定會氣血虛弱的。妳們要註意到這壹點,以後在配合西醫手術之時,壹定要做到術前術後的補氣血工作,這樣術後,恢復起來很快,也不容易留下麻煩,預後會比原先好很多。”
  其他人又趕緊記筆記。
  齊主任也認真地點了點頭,像他們做慣了臨床的人就會發現,在手術前後讓中醫參與進來,那預後就是會好很多。
  何東軍站了起來,背著手,繼續道:“那麽我們說啊,治壹切痞塞不通,都在於治氣。三焦之氣的樞紐在哪兒,在脾胃,脾宜升則健,胃宜降則和。治氣之要,在於升脾降胃。”
  “這位患者是典型的氣機逆亂,上不得入,下不得出,而至關格。這就是導致他腸梗阻的原因。那我們應該怎麽治啊?”
  何東軍看了看後面的壹群年輕中醫。
  大家都有點不敢說,妳看看我,我看看妳。
  何教授是大學教授,他鼓勵道:“沒事兒,大膽點說嘛。”
  徐原壯著膽子道:“理應益氣降逆,增液行氣。”
  何教授誇獎道:“哎,這個年輕人不錯啊,很快就找到治療思路了。”
  鐘華瞥了壹眼徐原,這不是昨天許陽的原話嗎?
  徐原頓時有些飄,這種看過答案再去回答問題的感覺,好爽呀!
  其他小中醫也都看了看徐原。
  何東軍又問:“那麽用藥的思路應該是怎麽樣的啊?”
  小中醫們妳看看我,我看看妳。
  何東軍又點名徐原:“來,這位同學,妳再說說。”
  徐原又弱弱道:“治療這種關格大癥,必須要用掃蕩攻堅之藥,而且必須要氣藥掛帥。”
  “哎!不錯。”何東軍眼神中頓時充滿了贊賞。
  鐘華和曹德華都壹臉嫌棄地看著徐原。
  齊主任也是壹臉古怪。
  何東軍還問:“小夥子,妳叫什麽名字呀?”
  徐原心臟立刻撲通撲通在跳:“我……我叫徐原。”
  何東軍點點頭:“徐原,不錯,那如果讓妳來開方子,妳會怎麽開?”
  “額……”徐原露出了壹絲尷尬之色。
  曹德華看向了徐原,這小子不會要把許陽的方子背出來吧?
  見徐原不敢說,何東軍就像是在上課壹樣鼓勵道:“說說嘛,大膽壹點,醫學就是要交流的,不要怕說錯,說錯了然後再糾正,其實這就是進步。大膽壹點,說吧。”
  其他人都看著徐原。
  小中醫們也都看著這家夥,就這麽壹會兒,徐原都裝了兩個逼了,他還能再裝下去嗎?
  徐原咽了咽口水,左看看,右看看,試探地說道:“生芪90g,紅參20g(另燉),生地30g,元參60g,麥冬90g,厚樸30g,沈香、木香各5g(磨汁對入),赭石粉50g,萊菔子30g(生熟各半),姜汁10毫升對入。”
  曹德華翻了個白眼,這貨還真把許陽的方子給背出來了。
  中醫們紛紛面面相覷,這劑量稍微大了壹些了吧?患者這麽虛了,如此破氣行滯可以嗎?
  鐘華也是壹臉膩歪。
  何東軍初時臉上還保持著和善的笑容,但是他越聽眉頭越皺,到最後,徐原背完了,他還是壹言不發,神色有些凝重。
  過了稍頃,他擡頭道:“妳把方子寫下來,我再看看。”
  還不等徐原動手呢,鐘華直接把手上的紙條遞給了何東軍。
  “已經寫好方子了?”何東軍接過來仔細斟酌,他越看越是驚訝,他對旁邊站著的鐘華道:“妙啊!這方子的配伍極其合理,很是巧妙,簡直是絲絲入扣啊。”
  “妳看看,患者本就是氣虛失運才窒塞不通,所以才該塞因塞用,重用參芪大補元氣,思路是很正確的。”
  “而且妙就妙在還加入了少量的木香和沈香磨汁對入,更助大氣流傳。我們不只是要單純補氣,患者是氣機逆亂,大氣健康流傳了,見效才會快。”
  “而且妳看看患者胃氣不降,他加了赭石和厚樸來降胃逆。但是患者是胃液幹涸,單純降是降不下來的,所以他這方子裏還藏著壹份大劑的增液湯!以圖增液行舟啊!”
  “患者是腸粘連不全梗阻,上氣不入,下氣不通,關格大癥。那肯定是需要破滯開結的,單純的補氣見效肯定是不佳的。”
  “妳看他又用了萊菔子,什麽是萊菔子,這是白蘿蔔成熟後的種子啊。白蘿蔔生食則噫氣打嗝,升氣寬胸,上焦先通。熟食則轉矢氣,腸鳴轆轆,下氣極速,通利二便,中下二氣可通。”
  “萊菔子與蘿蔔同性,而他巧妙地用了生熟各半,以圖迅速通理三焦氣機,畢竟現在患者上下皆病嘛,妙哉妙哉!”
  徐原被誇得臉都紅了。
  其他人都“哇”的這樣看著徐原。
  鐘華則是疑惑地問:“可是何教授,這個劑量難道沒有太大嗎?您看患者現在極其虛弱,動則氣喘,連坐起來都氣喘啊。
  “此時不該大補或者大瀉,尤其他的劑量還這麽大。恐怕患者此時難以承受萊菔子如此攻伐開破,難道不該徐徐圖之嗎?”
  何東軍擺了擺手:“哎!雖說萊菔子通利下焦,速度極快,有推墻倒壁之功。但是妳要知道,萊菔子本身就不易傷正,適合用於老年人或者體虛之人。”
  “這個患者苦病良久,極其體虛,的確不宜強行攻伐開破,不然極易生變。但是妳看看他開的參芪劑量。妳以為他參芪用這麽大的劑量就只是為了補氣?”
  “不對,此方妙就妙在他用了比較大劑量的萊菔子,但是卻用了更大劑量參芪來統領它,以至於讓它有推墻倒壁之特長,又克制其開破之弊端。確實很妙啊!”
  鐘華和曹德華終於聽明白了,可聽完之後,兩人都有些尷尬了。
  何東軍拿著方子繼續稱贊道:“此方看似用量不小,看似患者不受開破攻伐,但是其中配伍卻是絲絲入扣,而且是增無可增,減無可減,劑量也是極為巧妙的。”
  “益氣降逆,增水行舟,開破而不傷正,反而扶正理氣。太妙了,此方壹下,三焦之氣當迅速恢復,沖決窒塞,所以應當是會效如桴鼓,諸癥立愈啊。”
  其他小中醫們也都震驚地看著徐原,臥槽,這貨什麽時候這麽牛了?居然被何教授這壹頓爆誇!
  何東軍有些嘆服地擡起頭看著徐原,眼中充滿了震驚和欣賞:“小夥子,妳叫徐原是吧?後生可畏啊!年紀輕輕,遣方用藥的水平竟然如此之高,簡直讓我嘆為觀止!妳師從何人啊?可是中醫世家出身啊?”
  徐原臉都憋紅了。
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