第三百二十九章 回家收拾東西

　　他說：“我們醫院目前實現了信息的壹體實時更新，我們在討論病情的時候，患者的各項數據也都是看得見的。”
　　“這個病人呢，咱們前面已經說過了，33歲，已婚已育。少腹兩側痛，拒按，黃帶如註，穢臭。婦檢子宮前位，化驗：白細胞19500，中性80，診斷為慢性盆腔炎急性感染，其他信息也都在這上面了。”
　　“中醫婦科呢，是咱們醫院的優勢學科，所以很多婦科病人在西醫那邊確診了，也都還願意轉到我們這邊來治療。好了，別的不說了，接下來就請大家共同會診，討論壹下病情吧！”
　　眾人齊刷刷看著許陽和沈玉言。
　　帶隊老師說道：“這樣吧，妳們倆把診斷的結論和要開的方子在紙上寫下來，交給我之後，妳們再討論。”
　　沈玉言和許陽依言寫好，交給了帶隊老師。
　　眾人眸子微亮，好戲馬上要開始了。
　　沈玉言用詢問的眼神看許陽。
　　許陽非常謙讓地對其微微點頭。
　　沈玉言道：“那我就先說我的診斷，體表情況大家都知道了。從中醫的診斷來說，病人的脈象是遲細之脈，脈搏58次/分。”
　　許陽微微點頭，沈玉言的脈診非常正確。
　　沈玉言雖然年輕，但出身在中醫世家的她自幼學習中醫，她的醫術從來都是比同輩人優秀的，所以久而久之，也就養成了壹身的自信和傲然。
　　沈玉言微微擡著頭，語氣和緩，神色平淡，仿佛是在處理壹件非常輕松的病情壹樣，她道：“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作嘔，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩紅。”
　　“壹息三至為遲脈，遲脈多主寒證，細脈主濕亦可主虛。舌淡亦屬於寒證，尤其舌胖水滑，更是可見寒濕脾虛之特點。”
　　“雖然病人被診斷為急性盆腔炎感染，盡管血象甚高，但此疾絕非熱證，亦絕對不可投以清熱利濕之劑。”
　　許陽聽得再度頷首。
　　連臺上的婦科主任也不停點頭。
　　不說別的，單這番分析就很見功夫了。多少中醫，壹見有炎癥，壹見血象很高，想也不想就投以寒涼之劑，這不是造孽嘛。
　　沈玉言朗聲道：“膏粱之變營衛過，藜藿之體氣血窮。我們臨床絕不可以不管辨證，見病治病，尤其現在患者面色嫩紅，猶如化妝。”
　　“再加之其腰困膝冷，這明顯是下有真寒，上有假熱。這是浮遊之火被逼上越，成為戴陽證之危急情況，若此時還敢投以寒涼，那陰陽離絕就在眼前了，怕是下午病人就要進ICU了。”
　　說完，沈玉言又瞥了許陽壹眼。
　　旁邊壹眾青年眾人紛紛吃驚。
　　中醫婦科主任再度贊賞地看著沈玉言，真不愧是從明代傳承至今的中醫世家啊，這麽年輕的壹個小姑娘就有這份本事，實在難得。
　　許陽也點點頭，稱贊道：“分析的很好。”
　　沈玉言翻了個大大的白眼，我特麽用妳誇我。
　　許陽心中有數，單這憑這番分析和診斷的水平，沈玉言絕對比問縣的中醫婦科要強的多，到了問縣就直接能挑大梁了。
　　如果用藥水平還可以的話，那去市中醫院都能混個專家了。許陽的眼神也壹下子就熱絡起來了，人才呀！
　　見到許陽露出這令人討厭的眼神，沈玉言撇撇嘴，忍住心中的不滿，她接著道：“所以別看病人已經是急性盆腔炎，但卻是罕見的寒證。”
　　“所以治療此疾病，絕對不能用寒涼之藥，反而要用熱藥。此為少陰病四逆湯證，所以要用四逆湯，溫裏散寒。”
　　“妳們看，她舌淡胖水滑，胃中酸腐作嘔，這是中上氣化無權，四逆湯中附子可燃命門真火，可溫脾胃之釜，脾胃康健，自然氣化正常，癥狀可解。而且四逆湯可溫裏散寒，可解下焦真寒，上焦假熱之危。”
　　“另外再合少腹逐瘀湯，此方劑同樣能溫通下焦之寒，可助解戴陽危。同時，其逐下焦之淤的功效，也對患者盆腔炎有益。”
　　“患者素來多勞累，因此體虛，正氣虛弱才會出現少見的寒證急性盆腔炎。所以還要用扶正之藥，我加黨參益氣扶正，茯苓健脾促進中焦氣化，護衛脾胃，再加少量雞冠花止血止其黃帶，這便是我的全部組方了。”
　　說完之後，沈玉言看著許陽露出了笑。
　　其他人也紛紛嘆服。
　　厲害呀！
　　不僅辨證有理有據，精準無比，組方也是巧妙之極，十分對證。完全沒有被病人的假象所欺騙，非常見功夫！
　　眾人看沈玉言的眼神都不壹樣了，真不愧是傳承幾百年的中醫世家啊，不得了！
　　最上面的中醫婦科主任也重重地點頭，看著沈玉言的眼神略帶火熱，連他都起心思想把沈玉言給挖過來了。
　　沈玉言對著許陽擡了擡下巴，揶揄道：“許醫生，到妳了。”
　　許陽卻道：“話都被妳說完了，我沒什麽好說的了。”
　　沈玉言好笑道：“妳這就認輸了？呵，那妳得趕緊準備拖把和抹布了。”
　　許陽扭頭看向帶隊老師，笑：“認輸？那倒沒有。”
　　帶隊老師也壹直在看兩人寫好的紙，他攤開來說：“兩位的診斷結論完全壹致。”
　　沈玉言神色微凝。
　　帶隊老師又道：“開的方子也是少腹逐瘀湯合四逆湯加味。”
　　沈玉言頓時皺眉，妳是用寫輪眼了是怎麽著？
　　帶隊老師再說：“就是在幾味藥劑量和細節上有所偏差，周主任，您過過目。”
　　帶隊老師拿著紙交給婦科主任。
　　婦科主任接過來皺眉觀看，稍頃，他眉頭頓時壹抖，忍不住擡頭看向許陽，神色有些驚疑。
　　周主任這番動作，把眾人的好奇心都勾起來了。
　　沈玉言也忍不住了，她道：“周主任，能讓我看看嗎？”
　　周主任也沒拒絕，直接拿了許陽的那張紙給沈玉言，其他人也都湊過來，映入眼簾的就是壹手漂亮的字。
　　沈玉言發現許陽方子跟她極其類似，就是在劑量上出現了區別，還有幾位藥的不同。
　　“澤瀉？”沈玉言擡頭問許陽。
　　許陽道：“溫裏散寒，正氣來復之後，其虛寒的盆腔炎會轉為熱證。自當在首方中有熱有瀉，妳逐淤逐淤，總是要助她瀉走的，因此用澤瀉，見效更加，也利於病情轉輕之後的變化。”
　　沈玉言聞言微微頷首：“雞冠花，妳也用了30g？”
　　許陽道：“病人黃帶如註，妳少劑量見效是不佳的，別太擔心此二藥各用了30g的寒涼之性，我多加了15g附子，有熱藥統禦，不會有問題的。”
　　沈玉言再度皺眉：“那這油桂？”
　　許陽露出微笑：“易少腹逐瘀湯中的官桂為油桂，是為了引浮遊之火下行，這是導龍入海之藥，量雖小，只有3g，但其效果卻非常明顯。”
　　“這是經驗之談，下次再遇浮遊之火上行，可在方中少加3g油桂，以米丸吞服，自可導龍入海，見效極快。”
　　沈玉言面色頓時壹凝。
　　許陽又道：“其實妳的診斷非常正確，遣方用藥也沒有問題，只是用藥的老道程度稍有欠缺。妳的方子也能治她，只不過我見效比妳快，療效比妳更好，僅此而已。”
　　沈玉言臉頓時僵了。
　　許陽露出和善的笑，溫和地說道：“回家收拾東西吧，記得多帶衣服，我們那邊沒暖氣，冷……”